Ratgeber · Haare & Kopfhaut
Geheimratsecken beim Mann: Ursachen, Möglichkeiten und Frisuren
Fast jeder Mann bekommt sie. Die wichtige Frage ist deshalb eine andere: Tut sich gleichzeitig oben auch etwas? Hier steht, woran du das erkennst.
Geheimratsecken sind die zwei Stellen an den Schläfen, an denen der Haaransatz nach hinten wandert. In einer australischen Untersuchung hatten 98,6 % der erwachsenen Männer so eine Rezession. Bei 140 untersuchten Kindern zwischen fünf und neun Jahren hatte sie keines. Der Ansatz verändert sich also bei fast jedem. Die Frage ist nur, wie weit er geht.
Das Wichtigste in Kürze
- Geheimratsecken allein sagen wenig. Fast alle erwachsenen Männer haben sie.
- Wichtig ist, ob gleichzeitig der Oberkopf dünner wird. Dann steckt meist die Veranlagung dahinter.
- Bei 42 von 100 Männern zwischen 18 und 49 ist der Verlust schon mittel bis deutlich.
- Der Hinterkopf bleibt fast immer dicht. Darauf beruht auch die Transplantation.
- Je früher du anfängst, desto mehr lässt sich halten. Zurückholen ist schwerer als halten.
Was Geheimratsecken genau sind
Die Haarwurzeln an den Schläfen reagieren empfindlicher auf das Hormon DHT als die am Hinterkopf. Deshalb fällt dort zuerst auf, wenn der Ansatz nach hinten geht.
Der medizinische Name ist bitemporale Rezession. „Bitemporal“ heißt: an beiden Schläfen. Sichtbar wird daraus ein M oder ein V, wenn man die Stirn frei trägt.
Wichtig ist der Unterschied zum Rest des Kopfes. Der Ansatz kann zurückgehen, während der Oberkopf voll bleibt. Er kann aber auch nur der Anfang sein. Beides sieht in den ersten Jahren gleich aus.
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Reifer Haaransatz oder mehr?
Zwischen 18 und 30 wandert der Ansatz bei den meisten Männern ein bis zwei Zentimeter nach hinten. Das nennt man einen reifen Haaransatz. Er bleibt dann oft jahrzehntelang so.
In der australischen Untersuchung hing die Schwere der Rezession deutlich damit zusammen, ob auch der Wirbel und die Mitte vorne dünner wurden. Mit dem Alter allein hing sie nicht zusammen. Genau darauf kannst du achten.
Spricht für einen reifen Ansatz
- Beide Seiten sind gleich weit zurück
- Seit zwei, drei Jahren unverändert
- Die Haare dort sind so dick wie überall
- Wirbel und Oberkopf sind dicht
Spricht für die Veranlagung
- Es geht Jahr für Jahr weiter
- Die Haare an den Schläfen werden feiner und kürzer
- Am Wirbel scheint die Kopfhaut durch
- Auf Fotos von früher war es klar anders
Der beste Vergleich ist ein altes Foto. Such ein Bild von vor drei bis fünf Jahren, auf dem die Stirn frei ist. Dann mach heute eins im gleichen Licht. Der Vergleich sagt mehr als jeder Blick in den Spiegel, denn der Spiegel zeigt dir jeden Tag fast dasselbe.
Wie häufig sie sind
Männer zwischen 18 und 49 (1998)
- Wer: Gesunde Männer aus der Allgemeinbevölkerung, eingeteilt von geschulten Beobachtern.
- Ergebnis: 42 von 100 hatten bereits einen mittleren bis deutlichen Verlust. Bei den 18- bis 29-Jährigen waren es 16 von 100, bei den 40- bis 49-Jährigen 53 von 100.
- Aber: Es ging um sichtbare Stufen, nicht um gezählte Haare. Und die Beurteilung wurde einmalig gemacht, nicht über Jahre verfolgt.
Bei 12 von 100 Männern lief der Verlust vor allem vorne ab. Das ist die Form, bei der die Geheimratsecken tief werden, der Wirbel aber lange dicht bleibt.
Die europäische Leitlinie zum erblich bedingten Haarausfall nennt für weiße Männer eine Häufigkeit von bis zu 80 %, über das ganze Leben gerechnet. Du bist mit dem Thema also in sehr großer Gesellschaft.
Warum es an den Schläfen anfängt
Aus Testosteron entsteht im Körper DHT. Haarwurzeln, die von der Veranlagung her empfindlich darauf reagieren, werden über die Jahre kleiner. Sie bilden dann immer dünnere und kürzere Haare, bis nur noch ein feiner Flaum übrig ist.
Dieser Vorgang heißt Miniaturisierung. Er läuft nicht überall gleich. An den Schläfen und am Wirbel sind viele Wurzeln empfindlich, am Hinterkopf und an den Seiten fast keine. Deshalb bleibt der Kranz am Hinterkopf auch bei starkem Verlust stehen.
Es entscheidet nicht die Menge an Hormon. Es entscheidet, wie die Wurzeln darauf reagieren. Deshalb bekommen Männer mit ganz normalen Werten Geheimratsecken.
Wie es weitergeht
Seit 1975 gibt es eine Einteilung in Stufen, die bis heute in Praxen und Studien benutzt wird. Sie wurde an 1.000 weißen Männern erarbeitet. In Worten sieht der übliche Verlauf so aus:
- Der Ansatz wird reif. Ein bis zwei Zentimeter zurück, beide Seiten gleich. Bei sehr vielen Männern hört es hier auf.
- Die Ecken werden tiefer. Das M wird deutlicher. Die Haare dort werden feiner.
- Der Wirbel kommt dazu. Am Oberkopf scheint die Kopfhaut durch, oft zuerst bei nassem Haar.
- Die Zonen wachsen zusammen. Vorne und oben treffen sich. Der Kranz an den Seiten und hinten bleibt.
Wie schnell das geht, ist sehr verschieden. Manche bleiben zwanzig Jahre auf einer Stufe, andere gehen in fünf Jahren zwei Stufen weiter. Eine Vorhersage im Einzelfall ist nicht möglich. Deshalb ist der Vergleich mit eigenen Fotos so nützlich.
Was hilft
Die Arzneimittel weiter unten halten den Verlauf auf oder bremsen ihn. Zurückholen lässt sich in jedem Fall nur, was noch als feines Haar da ist. Eine Wurzel, die seit Jahren nichts mehr bildet, kommt nicht zurück. Deshalb ist früh anfangen der größte Hebel.
Minoxidil
Eine Lösung oder ein Schaum für die Kopfhaut, zweimal am Tag, ohne Rezept in der Apotheke.
5 % gegen 2 % bei Männern (2002)
- Wer: 393 Männer zwischen 18 und 49 Jahren, 48 Wochen, dazu eine Gruppe ohne Wirkstoff.
- Ergebnis: Mit 5 % wuchsen in Woche 48 rund 45 % mehr Haare nach als mit 2 %. Die Wirkung setzte auch früher ein.
- Aber: Mit 5 % gab es mehr Juckreiz und mehr gereizte Haut. Laut Beipackzettel dauert es 2 bis 4 Monate, bis überhaupt etwas erkennbar ist.
Ein Hinweis, der viele überrascht: Minoxidil wirkt am Wirbel besser als an den Schläfen. Für den vorderen Ansatz sind die Daten dünner als für den Oberkopf.
Finasterid
Eine Tablette am Tag, nur auf Rezept. In zwei Studien mit 1.553 Männern über fünf Jahre war das Risiko für weiteren sichtbaren Verlust um 93 % niedriger als mit Placebo. Berichtet werden vor allem sexuelle Beschwerden. Über anhaltende Probleme nach dem Absetzen wird berichtet, die Häufigkeit ist umstritten. Das gehört in ein Gespräch in der Arztpraxis.
Pflege für die Kopfhaut
Zu zwei Stoffen aus der Kosmetik gibt es Studien am Menschen. Rosmarinöl wurde über sechs Monate mit Minoxidil in der 2-prozentigen Stärke verglichen, die Zahl der Haare stieg ähnlich stark. Eine Koffein-Lösung war in einer Studie mit 210 Männern nicht schlechter als Minoxidil in der 5-prozentigen Stärke. In beiden Studien fehlte eine Gruppe ohne Wirkstoff.
Gezielt an Schläfen und Wirbel
Unser Rosmarin Haaröl ist Kosmetik für die Kopfhaut und ersetzt kein Arzneimittel. Es ist fertig verdünnt, und mit dem Applikator kommt es genau an die beiden Stellen, um die es hier geht. Das dauert etwa 30 Sekunden am Abend.
Zum 30-Sekunden-RitualFrisur und Optik
Das wirkt sofort, kostet fast nichts und ist unabhängig von allem anderen.
- Seiten kürzer als oben. Der Kontrast lenkt den Blick nach oben und lässt die Ecken flacher wirken.
- Matte Textur statt Glanz. Glänzendes Haar spiegelt und lässt die Kopfhaut stärker durchscheinen. Mattes Wachs oder Paste statt Gel.
- Nicht streng nach hinten. Das legt die Ecken frei. Etwas nach vorn und zur Seite gestylt deckt mehr.
- Keine langen Strähnen über die Stelle. Sie rutschen und fallen dann stärker auf als die Stelle selbst.
- Ein Bart schafft Gegengewicht. Er verlagert den Schwerpunkt des Gesichts nach unten.
- Sonnenschutz an der Stirn. Die freie Haut ist ungeschützt und verbrennt schneller, als du denkst.
Ein Schnitt, der zur Stufe passt, wirkt schneller als jedes Mittel. Und er kostet nichts extra.
Wann eine Transplantation Sinn ergibt
Bei der Transplantation werden Haare vom Hinterkopf nach vorne verpflanzt. Drei Punkte werden dabei oft falsch verstanden.
- Es entstehen keine neuen Haare. Vorhandene werden umverteilt. Die Gesamtzahl bleibt gleich.
- Der Verlust läuft weiter. Die verpflanzten Haare bleiben, die eigenen daneben können weiter dünner werden. Deshalb raten Praxen meist zu einer Behandlung parallel dazu.
- Der Zeitpunkt zählt. Bei einem Verlauf, der noch schnell weitergeht, entstehen später Lücken hinter der neuen Linie. Viele Praxen warten deshalb ab.
In Deutschland kostet ein Eingriff je nach Umfang etwa 4.000 bis 15.000 Euro. Die Krankenkasse zahlt beim erblich bedingten Haarausfall nicht, weil die Behandlung als kosmetisch eingestuft wird. Das Ergebnis zeigt sich nach neun bis zwölf Monaten.
Warnzeichen
Geheimratsecken entwickeln sich über Jahre. Geht etwas schnell, steckt meist eine andere Ursache dahinter.
Bei diesen Zeichen in die Arztpraxis:
- Runde, klar begrenzte kahle Stellen innerhalb weniger Wochen.
- Ein Ansatz, der wie ein Band gleichmäßig zurückweicht, oft mit blasser Haut davor.
- Augenbrauen oder Bart, die weniger werden.
- Kopfhaut, die brennt, juckt, schuppt oder gerötet ist.
- Sehr starker Verlust über mehr als sechs Monate.
- Dazu Müdigkeit, Frieren oder Gewichtsveränderungen.
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Unser Haaröl ist fertig verdünnt und arbeitet mit drei Wirkstoffen, die sich ergänzen: Rosmarin, Koffein und Zwiebelextrakt. Dazu kommen zwölf weitere abgestimmte Inhaltsstoffe. Eine Pipette am Abend reicht, mit dem Applikator kommst du gezielt an Schläfen und Wirbel, ohne dass die Haare fettig werden. Für sichtbar volleres und kräftigeres Haar bei dünner werdendem Haar.
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Zum HaarölHäufige Fragen
Ab wann sind Geheimratsecken normal?
Sehr früh. Zwischen 18 und 30 wandert der Ansatz bei den meisten Männern ein bis zwei Zentimeter zurück. In einer australischen Untersuchung hatten 98,6 % der erwachsenen Männer eine Rezession an den Schläfen, bei Kindern gab es sie gar nicht.
Wachsen Geheimratsecken wieder zu?
Was noch als feines Haar da ist, kann wieder kräftiger werden. Eine Wurzel, die seit Jahren nichts mehr bildet, kommt nicht zurück. Deshalb bringt früh anfangen mehr als lange warten.
Woran erkenne ich, ob es weitergeht?
Am Oberkopf. Wenn dort die Kopfhaut durchscheint, vor allem bei nassem Haar, steckt meist die Veranlagung dahinter. Bleiben Wirbel und Mitte dicht und ist der Ansatz seit Jahren gleich, spricht das für einen reifen Haaransatz.
Was hilft am besten gegen Geheimratsecken?
Die besten Daten haben Minoxidil ohne Rezept und Finasterid auf Rezept. Minoxidil wirkt am Wirbel besser als vorne an den Schläfen. Dazu kommt, was du selbst beeinflussen kannst: Pflege für die Kopfhaut und ein Schnitt, der zur Stufe passt.
Wie schnell geht es weiter?
Das ist sehr verschieden. Manche Männer bleiben zwanzig Jahre auf derselben Stufe, andere gehen in fünf Jahren zwei Stufen weiter. Eine Vorhersage im Einzelfall gibt es nicht. Mach Fotos, dann siehst du es selbst.
Sind Geheimratsecken erblich?
Die Empfindlichkeit der Haarwurzeln gegenüber DHT ist es. Vererbt wird sie von beiden Seiten der Familie, nicht nur von der Mutter. Ein Blick auf Vater, Onkel und Großväter gibt einen Anhaltspunkt, mehr aber nicht.
Hilft eine Mütze oder schadet sie?
Eine normale Mütze schadet dem Haar nicht. Schädlich ist nur dauerhafter Zug, etwa durch sehr straffe Frisuren. Dass Mützen Haarausfall verursachen, ist ein Mythos.
Welche Frisur passt zu Geheimratsecken?
Seiten kürzer als oben, matte Textur statt Glanz und nicht streng nach hinten gestylt. Lange Strähnen über die Stelle rutschen und fallen stärker auf als die Stelle selbst.
Wann lohnt sich eine Haartransplantation?
Erst wenn der Verlauf ruhiger geworden ist. Sonst entstehen später Lücken hinter der neuen Linie. Es entstehen außerdem keine neuen Haare, vorhandene werden umverteilt. In Deutschland kostet das etwa 4.000 bis 15.000 Euro als Selbstzahler.
Wann sollte ich zum Arzt gehen?
Zeitnah bei runden kahlen Stellen, bei einem bandförmig zurückweichenden Ansatz, bei weniger werdenden Augenbrauen und bei brennender oder juckender Kopfhaut. Außerdem, wenn der starke Verlust länger als sechs Monate anhält.
Quellen
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- Rhodes T., Girman C.J., Savin R.C. et al. (1998): Prevalence of male pattern hair loss in 18–49 year old men. Dermatologic Surgery 24(12):1330–1332. PubMed-Nr. 9865198
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- Olsen E.A., Dunlap F.E., Funicella T. et al. (2002): A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. Journal of the American Academy of Dermatology 47(3):377–385. PubMed-Nr. 12196747
- Kaufman K.D., Rotonda J., Shah A.K., Meehan A.G. (2008): Long-term treatment with finasteride 1 mg decreases the likelihood of developing further visible hair loss in men with androgenetic alopecia. European Journal of Dermatology 18(4):400–406. PubMed-Nr. 18573712
- Panahi Y., Taghizadeh M., Marzony E.T., Sahebkar A. (2015): Rosemary oil vs minoxidil 2% for the treatment of androgenetic alopecia: a randomized comparative trial. SKINmed 13(1):15–21. PubMed-Nr. 25842469
- Dhurat R. et al. (2017): An open-label randomized multicenter study assessing the noninferiority of a caffeine-based topical liquid 0.2% versus minoxidil 5% solution in male androgenetic alopecia. Skin Pharmacology and Physiology 30(6):298–305. PubMed-Nr. 29055953
- Gebrauchsinformation Regaine Männer 5 % Lösung, Stand Juli 2017
Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Angaben zu Nebenwirkungen sind mögliche Effekte laut Fachinformation. Growly ist ein Kosmetikprodukt zur Pflege von Kopfhaut und Haar. Bei anhaltendem oder plötzlichem Haarverlust wende dich bitte an eine Hautärztin oder einen Hautarzt.
